开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
- 研究背景及意义
1.1研究背景
贫困是人类社会的顽疾，是全世界面临的共同挑战。2020年，我国实现了绝对贫困标准下的全面脱贫，提前10年实现了《联合国2030年可持续发展议程》减贫目标，这是中华民族，乃至世界历史上具有里程碑意义的大事件，为全球减贫事业提供了中国经验、贡献了中国智慧[1]。与此同时，2021年2月25日，习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上庄严宣告我国脱贫攻坚战取得的全面胜利，同时要求“坚决守住不发生规模性返贫的底线”[2]。2020年11月，中央有关文件指出要“对易返贫致贫人口及时发现、及时帮扶，守住防止规模性返贫底线”[3]。2020年3月6日，习近平总书记曾在决战决胜脱贫攻坚座谈会上强调，“巩固脱贫成果难度很大”，并指出“已脱贫人口中有近200万人存在返贫风险，边缘人口中还有近300万存在致贫风险”[4]。由此可见，在后脱贫时代，巩固脱贫成果，防止致贫返贫将成为工作重点。
同时，自2000年，中国65岁以上老年人口占总人口比例突破7%，成为老年型国家以来，老年人口比例总体不断上升，老龄化程度不断加剧，至2020年，中国65岁以上老年人口数已达到1.9亿，占总人口比例为13.5%。同时，老年抚养比从2000年的9.9%增至2020年的19.7%[5]。中国人口老龄化趋势的加速和程度的加深建立在相对较薄弱的社会经济条件上，致使“未富先老”的现象频繁发生[6]。相对于其他群体而言，老年群体收入来源有限且收入水平相对较低，且受疾病、灾难等突发事件影响程度更深，因此更容易陷入贫困，脱离绝对贫困后，也易因上述突发事件返贫。因此，研究老年人因病致贫、因病返贫的影响因素，对于老年人规模性防止致贫、返贫现象的发生具有重要的现实意义。
1.2研究意义
能够及时获取充分的医疗卫生保健服务，是防止因病致贫、因病返贫现象发生的强有力的保证之一。获取及时、充分的医疗卫生保健服务，一方面有利于改善老年人健康状况，提高其生活质量和劳动能力，从而更有可能通过获取工资收入、个体经营收入等来满足生活需要；另一方面能够通过降低老年人的医疗费用，同时降低陪护人员的交通费、食宿费，来降低疾病带来的间接经济损失。本文以医疗服务的可及性表示及时、充分的医疗卫生保健服务对老年人的可及性，研究其对老年人因病致贫的影响因素。
理论意义上，在已有的研究中，有学者分析因病致贫的影响因素，有学者研究医疗服务的可及性对健康水平的影响，但尚未有学者从医疗服务的可及性角度出发，研究其对因病致贫现象的影响。因此，本文的研究有利于丰富对因病致贫影响因素的理论研究，为后续的理论研究提供新的视角和理论依据。实践意义上，研究医疗服务可及性对因病致贫的影响，能够帮助完善医疗体系的建设，使老年人能够得到及时、充分的医疗卫生保健服务，降低其因病致贫、因病返贫的风险，避免其再次陷入贫困状态，从而巩固脱贫攻坚来之不易的成果，同时缓解老龄化进程加快所带来的压力，提高老年人生活质量。
二、研究方法
2.1理论分析法
本文参考文献来源于中国药科大学图书馆数据库，计算机检索CNKI数据库、万方数据库、检索词为“因病致贫”或“因病返贫”。通过搜集、整理和分析国内外文献研究，归纳、总结和借鉴国内外学术界对医疗服务可及性内涵、因病致贫现状及其影响因素已取得的研究成果，并在此基础上提出本文的研究内容和方法，为研究其影响路径奠定理论基础。
