开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、拟研究或解决的问题
众所周知药师的职能是为患者提供专业的药学服务，而长期以来，在保证用药安全方面药师的重要性没有得到应有的认同和发挥应有的作用，新医改提出逐步取消药品加成政策，设立药事服务费，其根本目的就是要最大限度地保证医生合理用药，这也为药师发挥应有的作用、回归药师的天职提供了可能。药师将从后台走向前台，在影响医生用药和指导消费者购药方面将起到重要的桥梁和纽带作用。深化医药卫生体制改革，是为全面建设小康社会，加快医药卫生事业发展、实现健康中国2020的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。具有高水平药学服务能力的药师是保证药品和药学服务质量，保障人民用药安全、有效，保证人民健康必要的不可或缺的和不可替代的药学技术力量。本研究的目标是提高药师与患者之间沟通的质量、频率和内容，倡导更加合理的用药安全理念。有关资料显示新医改施行以后，我国药师无法满足患者日益增长的专业需求，为了改善药师与患者沟通的质量、内容和频率，其中重要一步是找到促进或阻碍药师与患者沟通的因素。本研究的目的就是通过调查获得相关的资料，从而对这些因素进行分析，以期找的合理的方法能解决药师正面临的问题和阻碍。
二、研究手段及方法
文献分析法：研究整理国内外有关药师与患者沟通方面的文献资料，了解影响药师与患者沟通的存在的主要因素，由此提出合理化的建议。
均衡分析法：对搜集到的资料进行整理分析，保持其他影响因素不变的情况下，分析某一个因素对药师与患者沟通的影响
三、文献综述
随着社会与经济的不断发展,卫生事业改革的不断深入,药学人员的传统观念和工作模式也发生转变,张宜，汤韧在《医院药学的格局演变和医院药师的定位分析》中认为这个转变应该由'以药品为中心'的供应保障型向'以病人为中心,服务于临床,服务于患者'的药学服务型转变，那么,这就给药师提出了更高的要求，这就要求药师从柜台后走出来与消费者开展面对面、直接的沟通。
药患沟通是指药师与患者之间进行信息交流，包括信息的传递与反馈两方面，面对面的沟通才是最有效的沟通，然而目前开展药物咨询依然是以调剂处方药时的口头交代和窗口咨询的传统模式为主，药患之间真正的平等的互动沟通很少，药师的专业知识没有得到充分的发挥，同时患者的疑问也没有的到全面的解答。哈佛大学的研究人员对过失原因进行了调查研究，包括一名患者在波士顿的两家大型医院接受不当的药物资料。他们发现医院里发生的一些错误主要源于沟通问题。或是药师没有需要的患者准确开药的信息，或是护士没有关于他们准确用药的信息，或者是医师没有向患者提供用药指导。研究人员的出结论，这些过失的部分原因在于医院的管理，因为医院没有采取积极改善沟通的措施。同时在零售药房也会出现一些纠纷，在药店中可能由于药师与患者之间存在沟通方面的问题，未能向患者提供所需要的信息，从而导致一些用药过失的纠纷。加强药师与患者的沟通，是指导患者合理用药的需要。
然而药师与患者进行沟通又存在很多的障碍，《中国药学年鉴医院药学动态与进展药师与药学服务》中指出我国医院药师与患者沟通的状态还很不理想，存在着一些阻碍因素，如：药师精力有限；服务意识不强；药师能力有限；药师沟通的积极性不高；患者对药师的专业地位认识不够。同时药师王莉在《论药师与患者的联系》中也强调了我国医师在患者心中具有较高的威信，而患者对药师的认识只停留在发药的层面上，对药师的建议和意见不置可否，认为与药师没有交流的必要。而顾晴在《浅谈医院药师的服务模式中》也提出一个影响药师与患者沟通的影响因素，那就是观点上的障碍：药师的传统工作是面对药物，一下子面对有感情的病人，由于自身的服务意识不强和能力有限，没有足够的信心，导致不能很好的和病人做好沟通工作，医生的传统观念认为，他们才是治疗结果的主要责任者，药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会影响医生的反感和抵触，这样医生可能是反感药师干预病人治疗的最大阻力。张婉婷在《门诊药房药患沟通的难点及对策》中指出药师缺乏沟通技巧也会造成与患者的沟通障碍。
