文献综述
(一)课题研究的现状
随着社会生产力的发展和人民生活状况的不断完善，社会年龄结构发生了重大变化，特别是像东部发达地区南通的老龄化趋势明显。同时，医疗保障的持续深入也要求着医疗建筑的设计建设需求量不断增加。医院是一种较为复杂的，部门功能繁多的一种公共建筑。它满足了人们对生命和健康延续的需求，还可以包括预防和治疗疾病，研究人类生活活动以及与外部环境相互作用等功能。
在新的时代，社会思想与医学模式都发生了巨大的改变。伴随改革的不断深入，人们的思想也越来越解放，更多的人去重视社会与人际的交流，对于医院建筑的空间也从封闭到追求开放。医学模式也已经从以前的生物医学转变为生物 - 心理 - 社会医学模式，即从过去的“以疾病为核心”到“以病人为核心”和然后转向“人类核心”“人们主张将人们的健康问题纳入与人有关的生理，心理和社会因素中。与此同时，患者更有可能诉诸于简单方便的过程。在此过程中的人文关怀和贴近环境的“自然疗法”对医疗建筑的生态，智能和人性化考虑提出了更高的要求。然而当前，众多老旧医院不能满足新规范新要求，亟需升级改造，较新的建筑在建筑生态与节能方面有欠考虑，对于建筑尺度与构造细节不够考究，造成了资源的浪费与使用者不舒适的体验。
门急诊楼是医院的门户，是内外直接联系的通道，是接纳病人进行整个医疗过程的起点。它对建筑物的外部和内部空间环境有重要影响。由于其流线型和功能的复杂性，其设计也是医院建筑设计的难点。门诊大楼包含不同类型的门诊部门，如儿科，妇科，耳鼻喉科，内分泌科，皮肤科等。综合医院越大，分科越详细，它们组成一个整体，但每个都有一个相对独立的医疗程序。
如今，门急诊楼的设计越来越需要注重为使用者提供轻松舒适的就医氛围与环境。从外部造型上讲，简洁的表皮处理与亲切的建筑尺度更能够使患者心情舒畅平静，整体环境的搭配与规划，建筑构件的细节以及无障碍设施的要表现出对于人的关怀；从内部空间上说流线清晰，功能明确以及良好的光线与视线等因素对于身处在建筑内的患者及家属而言也愈发成为衡量就医环境的优劣的重要指标。但是尽管作为医院的门户，当前的门急诊楼的设计依然没有得到足够的重视，存在很多难题需要解决。针对已建的医院门诊楼建筑设计容易存在问题总结如下:
(1)门急诊部分人流杂乱，互相干扰，空间导向不强，看病浪费时间；
(2)各部分功能不同导致对空间的大小，形状，序列和导向的要求有所差异；
(3)候诊空间不够人性化，不同症状人群聚在一起，容易交叉感染；
(4)建筑与环境联系不密切，片面追求造型，建筑处理冰冷，没有人情味；
