开题报告:
一:研究背景
健康作为公民的一项基本权利,既是经济发展和社会进步的根本目标,也是实现经济社会发展的基本条件。药品是维护和改善公众健康水平的重要物质基础,药品供应的科学性,有序性和经济性对于药品的可获得性和可支付性具有决定性的影响,因而对公众健康权利的实现发挥着至关重要的作用。目前,我国的药品供应领域存在着诸多的问题,突出表现在药品流通效率低 、成本高、效益差,药品价格形成机制不合理,基本药物的可获得性和可支付性差等方面。2016年8月,在全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障 度、综合监督制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。 药品供应保障制度是习近平总书记针对健康中国建设重点强调的5项基本医疗卫生制度建设之一,关系到全面小康社会的实现。然而香港地区在药品采购供应方面却有很多大的成就,不仅将药品的价格控制在一个很低的程度,还保障了全部人的安全,有效,基本的用药,香港地区在这一方面有很大的见解,值得我们去研究和学习。在此背景下,对香港地区药品采购供应体系进行研究,充分的利用其优点并结合我国的国情,完善和改变我国的药品供应保障体系,并使之对我国基本医疗卫生制度建设充分发挥促进作用,成为了当前研究和探索的课题。
二:研究目的
本文的研究的目的是剖析香港地区药品采购供应体系的优点和经验,通过对香港地区药品采购经验来完善和优化大陆地区的药品供应保障体系并提出在药品供应保障体系建设中出现的问题的对策。为实现此目的,本文首先着眼于香港地区的药品采购供应体系的相应经验为基础,找出其较为优秀的政策,并借鉴国外在药品供应保障领域的成功经验,提出符合我国国情的政策建议,为我国药品供应保障体系的完善提供参考。
三:文献综述
(一)香港地区药品采购供应体系的研究述评
在众多专家学者的研究中发现香港医管局采购的药品价格普遍比当地市场低60%,香港目前有42家公立医疗机构,提供了全港88%的住院服务和29%的门诊服务,但医疗支出只占全港卫生总费用的47%左右,药品支出仅占拨款的9%~10%。可以看出香港地区药品在医疗中的比例并不多,这一成果的取得与其药品集中招标采购制度密切相关,而香港医院管理局是代表香港特区政府管理所有公立医院的全额预算单位,医院管理局坚持“高福利、低收费”政策,之所以能够在有限的预算下,最大限度满足居民的健康需求,这与医管局高效的药品采购制度密不可分。[][2]
1.香港地区药品采购的方式
众多文献中对香港地区的采购方式归为下列三类,通过对药品的使用量进行划分将采购的方式进行了区分。
