一、文献综述
- 国内外研究现状
目前国内外对于如何在医院监控患者位置确保其人身安全进行了大量研究，主要分为：普通的摄像头视频监控、GPS平面精确定位、RFID定位追踪，普通的摄像头视频监控存在死角并且一台显示器上无法同时显示所有摄像头画面，GPS定位只能追踪平面位置无法确定具体楼层[4]，所以基于射频识别技术的定位追踪成为目前主要研究方向。在RFID定位追踪技术中大致分为两个方向，一个是接收多个电子标签信号进行数据处理的算法研究，这类研究多数是为了可以随时查看患者任意时刻的具体位置，这类研究面临的挑战是巨大的，因为需要考虑到加标签的物体，标签的位置，旋转角度，读取距离等[3]。相比之下，利用射频识别技术监控患者的另一类研究在实际应用中更具有参考价值。这类研究更多考虑的是如何监控患者是否到达特定区域，目的是为了防止特殊患者离开病房或者医院[5]，核心思想就是在特定区域安装阅读器，当携带电子标签的患者到达该区域时就会感应到信号做进一步处理。但是考虑到一些患者可能只是进入阅读器可以识别到信号的区域但未真正到达该特定区域，大量研究在此基础上进行了更多探讨，确保对特殊患者监控的准确性，其中被广泛认可并采用的是在病房出入口安装两个阅读器进行双阅读器监控[6]，这样不仅可以提高识别的准确性而且可以根据阅读器接收到信号的先后顺序判断患者是进入病房还是离开病房，这个统计数据对患者的信息管理建设有一定价值。
除了监控患者位置，医院对患者的监控还包括对其个人信息进行监控，医院信息系统包括患者的档案信息，当前医院在建设信息管理系统时，越来越重视计算机网络技术的引入，期望通过该种方式减轻医务人员工作负担，保证工作质量，提升工作效率。面对数量庞大的患者和繁杂的数据，国内外致力于加强患者的档案信息化建设，依靠网络信息技术，使档案信息业务流程实现自动化、信息化，进一步实现档案的无纸化目标，实现临床医疗信息集成和共享，促进医院内部信息流的通畅[7]。目前一种可行的方法是给患者佩戴嵌入电子标签的腕表[12]，利用电子标签具有唯一ID这一特点，将与之匹配的患者身份信息录入档案信息系统，这样负责该患者的医务人员就能随时在系统中查看患者信息，并且只要登陆信息系统就能实现患者信息共享，简化了医务人员之间对患者信息进行对接的复杂过程。
值得注意的是，尽管有很多研究讨论了如何利用射频识别技术监控患者，但目前国内外在实验室或者医院进行的中型或小型项目的大多数研究中，只有少数被采用，主要原因在于与患者相关的应用（例如患者标识）由于隐私问题而变得更加复杂[3]，加上人们普遍认为传统的人工监控方式更加可靠，所以将这些研究成果用于实际的医院监控还有很多困难要克服。
- 研究主要成果
- 上海市嘉定区精神卫生中心研究出一套RFID病员管理系统，通过对病员RFID腕带的佩戴以及在院区各个主要通道及出入口处安装RFID自动感应设备，根据病员离开受控区域的级别系统进行分级报警[8]。
- 湖州市第三人民医院设备科研究了一套针对精神病患者这类特殊患者的动态智能化管理系统，该系统包括患者定位统计、危险区域提醒、患者身份识别等功能，在医院监控警报系统的研究中具有一定的代表性意义[5]。
- 国外关于住院患者的管理，麻省总医院经过几年的对射频识别技术的测试使用（追踪手术室的患者和工作人员）之后，现在将射频识别技术放在整个波士顿地区的医疗诊所里使用，提升了就医效率[4]。
- AdvantaPure公司在美国推出一款 RFID 产品，帮助用户追踪有可能走失的患者。这套防丢失系统可作为一套声音警报安装在医院出口处,当 RFID 腕带配戴者靠近门口时系统会触发警报[4]。
- 电子病历系统是医院数字化信息建设中，对患者信息进行监控的一个重要成果，它是用电子设备（计算机、IC卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
- 发展趋势
将射频识别技术用于医院监控系统具有深远的研究意义，在此基础上衍生出越来越多关于此类研究的方向，对于以后真正实现“智慧医疗”具有重要意义。
- 远程医疗监控
射频识别技术与无线传感网络技术、医院信息系统结合对患者生命体征监控实现移动医疗[11]。传统的人工监控除了无法及时发现患者离开特定区域或者到达危险区域外，有时也无法获知患者身体异常情况，尤其是在家庭护理情境下，远程监护平台对患者多项生命体征数据进行检测，自动将数据上传至医院控制中心，实时分析数据并预警，并由医生提供远程医疗服务[9]。
- 医疗设备监控管理
对患者进行监控由于各种客观和主观因素导致未广泛在医院采用，但是将对患者的监控方法的研究用于医院资产的监控管理具有极高的可行性。现阶段，医疗设备的监控管理主要借助纸质文档进行人工记录与配置，其主要缺陷在于无法实时追踪设备使用情况，定位困难，可能会发生丢失，利用对患者的监控方法，可以弥补现有设备管理方法的不足，维护数量庞大的医疗设备，有效规划与管理各种医疗资源[9]。
- 对隐私保护的研究
对患者的医院监控研究中，尤其是对患者信息进行管理的研究中，一个影响研究成果是否具有实用价值的关键因素是对隐私性的考虑，在今后的研究中一方面可以将加密技术融入之前的研究[10]，另一方面制定相关的标准也是保护隐私的一个重要趋势[2]。
- 存在的问题
- 成本问题
电子标签的制造成本价格较高，一个无源 RFID 标签的价格大约是 10 美分，而主动RFID 标签的价格是几美元，超高频RFID 阅读器的价格从 500美元到 2000 美元不等，这取决于阅读器的类型和功能。除此之外，假设某一医院采用了射频识别技术的监控系统，那么就意味着要在医院的各个角落安装读写器，并保证读写器全天候二十四小时都在工作，对供电要求较高，这无疑大大增加了医院的成本。
