中老年人群高血压控制和护理状况文献综述
摘要：近年来随着人们生活水平的日益提高及人口老龄化，我国高血压患病率明显上升，目前我国高血压病患者已过亿且每年仍呈上升趋势，现已成为世界上高血压危害最严重的国家之一，因此高血压的治疗与护理备受关注，而其中的高血压患者护理内容更是提上日程，成为治疗高血压的关键步骤，但目前我国的高血压护理工作仍处于极低水平，给患者的生活带来很大危害，本文将从高血压患者的病因、临床表现及护理方式等各个方面予以阐述。
关键词：高血压；护理；高血压患者；病因
一、文献综述
高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁，人际关系敏感、偏执等；心理生理研究提示,精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生, 而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张。管理高血压病人，需要从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手。对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解防治血压的重要性，帮助其训练自我防治的能力。老年人应减少高血压的危险因素如: 注意避免超重和肥胖，少或尽量不饮酒、采用低盐膳食、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘，肥胖者防治体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，避免过饱等不良的生活方式饮食 高血压病人要有良好的饮食习惯，调查显示有58%患者有不良的饮食习惯, 过咸、过肥腻。在日常生活中，应当坚持低钠饮食，每日食盐摄入量5-6克，同时，高血压常伴有动脉粥样硬化，故胆固醇每天限制在150mg以内;并注意限制总热量，防止体重超标，因为肥胖也是高血压的危险因素之一。大量摄入脂肪含量高，碳水化合物多的人和嗜盐的人易患高血压。合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，避免摄入过多胆固醇，避免摄入过多热量。高血压常用药有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
延续性高血压管理作为新的发展趋势越来越受到医疗界的关注和研究。延续性高血压管理能够为患者提供连续性、不间断的管理服务，它不但能够保证医疗管理的完整性，而且还提高了患者的远期康复目标。医院实行整体化责任管理，延续性管理是很好的补充部分，使患者在出院后，能够在院外得到持续的卫生保健服务，从而让患者提高保健意识，减少并发症的发生，促进疾病康复，并且可避免由于疾病的再次恶化、加重而导致的再入院，降低了急诊使用率，从而提高患者的生活质量。钱多等研究调查指出随着延续性管理的不断发展，该管理模式已经广泛应用在不同的慢性疾病中，满足患者院外的健康照护需求，可提高患者的生活质量，延续性管理对患者和家属，甚至是医护人员都有极其重要的意义。
因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
赵燕飞说明，遗传易感性和环境因素相互作用的结果。遗传因素高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46％，约60％高血压病人有家族史。除此之外，饮食习惯也是导致高血压的一个重要因素。不同地区的人的血压水平和患高血压的可能性都是不同的，这与饮食中摄入的钠盐量有密切关系，钠盐的摄入量越高，患高血压病的几率就越大。
方锋对高血压病理分析得出，高血压的早期并没有明显的病理变化，而长期的高血压会引起全身小动脉病变。可能会导致心脏的改变，主要是左心室肥厚和扩大继而引起心力衰竭；长期高血压还会使脑血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而发生脑出血；高血压促使脑动脉硬化，可并发脑血栓的形成。
