女大学生乳腺癌患病现状及“知信行”研究进展
摘要：乳腺癌居于女性恶性肿瘤的首位，是威胁女性健康和生命的头号杀手。全世界范围内每年有超过一百万新发的乳腺癌患者。乳腺癌是我国女性发病率最高的肿瘤之一，严重威胁女性健康。然而，乳腺癌是可以预防、治疗的，特别是早期诊断和及时治疗对预后和长期生存发挥着极为重要的关键作用。女大学生处于青春发育和增长知识的重要时期，又处于需要开始实施预防和早期诊断乳腺癌的多种筛查方法的年龄段，是女性中一个有代表性的特殊群体。通过此次调查了解杭州市女大学生的乳腺癌知识、态度、行为现状及其影响因素。
关键词：乳腺癌；知识；态度；行为
一、文献综述
目前，乳腺癌是危害女性健康的严重疾病之一[1]。据世界卫生组织国际癌症研究中心统计显示，2008年全球女性中，新发病例达138万人，因乳腺癌死亡的有46万人，占女性恶性肿瘤死亡数的13.7%，占女性死亡数的1.7%[2]。对全世界而言，乳腺癌的发病率呈增长趋势，平均毎年有2%到3%的增长[3]。世界各地乳腺癌的发病率，由于各个地区的地理环境与生活习惯的不同而有很大差异。北美和西欧是世界上女性乳腺癌的高发区，其中美国的发病率平均约为 110.6/10 万，高发年龄在55-65 岁间；南美和东欧发病率略低，为中等水平；而亚洲和非洲为乳腺癌低发区，即绝大多数发展中国家的乳腺癌发病率较低[4]。
但是，近年我国女性乳腺癌的发病与过去相比呈年轻化及上升趋势，据国家癌症中心发布的《2017 年中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发乳腺癌病例为21万例，并以每年 2% 的速度递增[5]。据 2010 年《中国乳腺疾病调查报告》，在我国，乳腺癌的发病率位居大城市女性恶性肿瘤的第一位，2003 年至 2009 年中国城市乳腺癌的死亡率增长38.91％，已成为对女性健康威胁最大的疾病[6]，尤其以经济较发达的城市最为明显。
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高校女大学生乳腺癌患病现状分析
- 乳腺癌患病现状
王俊丽等[7]调查研究表明，女大学生是乳腺纤维腺瘤的高发人群，且有相当大的癌变率.邓军等[8]调查结果也显示, 女大学生中乳腺疾病的检出率达到47.27%, 其中94.62%为乳腺增生。可见，当今女大学生的乳房健康问题不容忽视[9]。此外，大量文献证明，对乳腺癌等疾病知识的了解程度与乳房保健行为之间存在明显的因果关系，通过健康教育和对乳房自检知识的普及，能够明显提高乳腺癌等疾病的早期检出率[10-13] 。
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- 乳腺癌患病原因
乳腺癌是严重危害女性健康的疾病之一。我国女性乳腺癌发病年龄趋于年轻化[14]，如今20岁左右的女性也多发生[15]。研究表明，家族乳腺癌疾病史、家族恶性肿瘤发病史、乳腺增生、生活满意度差、疲劳感强、不正确佩戴文胸、吸烟等均会增加乳腺癌的发生[16]。高脂饮食也是乳腺癌高危因素之一[17]。
方亚等的调查发现，每天戴文胸超过 12 h 患乳腺癌的几率高21倍[18]。主动吸烟患乳腺癌的危险增加 46% ，吸烟量越多危险性越高，有 10 年以上吸烟史的年轻女性，患雌激素受体阳性乳腺癌的风险增加 60%[19]。女大学生主动吸烟所占比例不多，但却是处于被动吸烟的高危群体[20]，被动吸烟也是乳腺癌的危险因素之一，会增加乳腺癌的发病率[21]。沈敏[21]对影响乳腺癌发病的危险因素分析中发现，有家族乳腺癌疾病史的女性危险性是没有家族乳腺癌疾病史女性的2.481倍。此外，女大学生日常生活主要以学习为主，学习调节不均衡，常会产生抑郁、烦躁、失眠多梦、敏感、多疑等负面情绪，睡眠质量差、疲劳感强增加乳腺癌的发生，长期精神压力大，内分泌失调，可降低机体对恶性肿瘤的防御能力[20]。
