居民膳食钠摄入状况及来源研究综述
摘要：钠是人体中一种不可缺少的常量元素，长期钠摄入过多会引起高血压、心血管疾病和脑卒中等慢性病的发生。近年来，国内外学者对居民膳食钠摄入及其来源问题进行了大量研究，并取得了丰硕的成果，研究表明减少钠摄入量可以降低血压以及与此相关的慢性病风险。本文在对相关文献进行系统总结的基础上，主要对居民膳食钠摄入，钠摄入的来源做一综述。
关键词：钠摄入；钠来源
钠的摄入与人群高血压等心血管疾病发病密切相关。研究表明[1,2]，膳食钠盐摄入量平均每天增加 2g （相当于503mg钠），收缩压和舒张压分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。荟萃分析表明，过量的钠盐摄入是高血压及脑卒中等疾病的危险因素之一[3]。2010年死于心血管疾病的人群中有165万人是归因于高钠摄入（钠摄入量大于2克/天）[4]。同时也有证据表明，即使是少量的减少钠盐摄入，也会降低心血管事件发生风险并减少相关经济负担[5]。2010年膳食危险因素占全球疾病负担接近10%，高钠摄入首当其冲[6]。2012年，WHO发布了《成人和儿童钠摄入量指南》，提出成年人钠摄入量不超过2000 mg/d[7]，而我国居民膳食钠适宜摄入量标准为lt;2200mg/d [8]。因此，分析居民膳食钠的摄入状况及其食物来源，并依此制定相应的健康管理措施是目前国内外学者关注的重点。
总结目前已知文献，评估人群膳食钠摄入水平常用的调查方法有膳食回顾调查、食物频率法和24小时尿液测定，大部分学者采用连续3 d 24 h膳食回顾法及家庭调味品称重法，其中调味品的消费量，按照每个家庭成员主要食物摄入量的比例分配到每个人，然后再利用中国食物成分表[9]中每种食物的钠含量计算平均每人每天膳食钠摄入量。
1 居民膳食钠摄入现况
根据目前已知对于居民膳食钠摄入现况的文献来看，与WHO提出的成年人钠摄入标准相比，居民膳食钠摄入普遍超标。世界上成年人钠摄入量平均为4 000 mg/d，其中，撒哈拉以南的非洲人群的钠摄入量较低，平均为2500 mg/d，而东亚和东南亚人群的钠摄入量较高，平均为4600 mg/d[10]。另一研究显示，美国人均钠摄入量为3400 mg／d[11]。在我国，平均居民膳食钠摄入量高于标准值2200mg/d，根据历年调查显示，我国居民的平均钠摄入量呈递减趋势，但仍处于一个高水平值。2010-2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，中国平均钠摄入量为5335.7mg/d[12]。根据北京城区钠调查显示，2010年北京市城区居民标准人均钠和食盐的摄入量分别比2002年的6430mg/d和10.9g下降了15．4%和18．3%[13]。 根据广西省1991-2011膳食钠摄入变化趋势调查结果显示，见图1，1991—2011年广西居民膳食钠的人均摄入量从1991年5 737.6mg/d降至2011年的4040.6 mg/d，下降了1697mg[14]。此外，张继国等利用 1991—2006 年中国健康与营养调查全国数据进行分析，其结果显示居民膳食人均膳食钠摄入量从1991年的6750.6 mg/d 下降到2006年4949.7mg/d[15]。
根据国内研究显示，按照不同的人口学特征分类，人均膳食钠摄入在性别、城乡分布、地域和年龄之间有统计学意义（plt;0.05）。其中男性人均膳食钠摄入量为4272.1mg/d，大于女性3716.6mg/d，北方地区人均膳食钠摄入量为4229.2mg/d，大于南方地区3806.8mg/d，农村地区人均膳食钠摄入量为4042.9mg/d，大于城市地区3866.8mg/d [15]。由于不同文献对于人群的年龄段划分标准不同，这里采用了江苏省一调查结果，年龄大于等于四十岁且小于等于60周岁的人均膳食钠摄入量为5526.3 mg/d高于其他年龄段[16]。
2 居民膳食钠摄入来源
