医疗纠纷内部化协商调解机制研究:一个职业社会学的视角文献综述

 2023-08-14 10:12:25
  1. 选题背景和意义:

1、背景:

据中国医师协会2018年发布的《中国医师执业状况白皮书》显示,62%的医师都遭遇过不同程度的医疗纠纷,暴力伤医事件也屡见不鲜。其实早在2015年8月29日,我国已将医闹事件列入刑法:聚众扰乱社会秩序,情节严重,致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行,造成严重损失的,对首要分子,处三年以上七年以下有期徒刑;对其他积极参加的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。但此类事件仍然层出不穷,甚至发展起组织性的职业医闹群体。

医患双方自行协商、卫生行政部门调解、人民调解委员会调解、诉讼是现行的医疗纠纷解决途径,其中医患双方自行协商的解决方式占到很大的比例。处理患者及其家属的不解或不满,类似于购买商品的售后服务,本属于医生的职责范围,但随着患者数量的急剧增长以及医疗体系的完善,近两年,一些医院(如南阳市妇婴保健医院)的医务科逐渐承担起解决医疗纠纷的职责。“医患双方自行解决”中的“医”由“医生”变为“医院”,由医院中的医务科或者医教科(不同医院名称可能不同)代替医生与患者及其家属直接沟通。

2、意义:

首先,关于医疗纠纷或者医患矛盾的研究和文献已有很多,但少有研究关注医务科在调解医患纠纷中所发挥的职能以及影响。笔者认为,医务科作为医患双方自行解决的直接对话窗口,其协商过程和应对策略有着十分重要的意义,并会对后续的医疗纠纷及医生执业产生直接影响。

其次,以往虽有从职业社会学角度研究医生职业的文献,但多聚焦于国家、市场、社会三者与医生职业的动态关系,较为宏观,脱离了医生的实际工作场景。而笔者将着眼于医疗纠纷的协商过程,探讨在这一具体情境下医生对待医务科的处理策略以及管辖权的争夺。

文献综述(或调研报告):

1、以往医生职业研究

目前关于医生职业的研究,大多以横剖面的角度聚焦在业已形成的医生职业上,一方面,采取客位法探讨医生职业教育、外在形象等现实问题,另一方面运用主位法研究医生对于自身职业的主观看法、职业内部的紧张及压力等问题。

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