杭州某体检机构健康体检人群动脉硬化现状及影响因素分析
摘要：随着我国经济的快速发展，我国人口老龄化日趋严重，高血压、血脂异常、高血糖的患病率正在急剧升高。这些心脑血管危险因素的增加致使我国心脑血管疾病的发病率、患病率、病死率持续上升。心脑血管疾病的主要原因是动脉硬化，动脉硬化与人口学指标及实验室相关指标存在一定相关性。临床研究证明踝臂指数（ABI）和脉搏波速度( pulse wave velocity，PWV)的异常反映了冠状动脉病变程度，是心脑血管事件和死亡风险强有力的预测因子。本研究以体检人群为研究对象，分别探讨baPWV、ABI 与相关指标的关系，旨在探讨动脉硬化的相关影响因素。
关键词：动脉硬化； 心脑血管疾病； 影响因素；相关性
一、文献综述
现代社会中，在生活节奏加快、精神压力增大、饮食结构不合理、缺乏体育锻炼以及人口迅速老龄化等因素的综合作用下，心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率逐年上升，已经成为危害人类健康的第一杀手[1-2]。2014年8月8日，国家心血管病中心在北京发布《中国心血管病报告2013》，报告显示，心血管疾病死亡位于城乡居民总死亡原因的首位，在城市居民疾病死亡构成中占41.1%，在农村居民疾病死亡构成中占38.7%，平均每5例死亡者中就有2例死于心血管病，中国心血管疾病流行趋势不容乐观。今后十年心血管病患病人数仍将快速增长，且其患病与致残情况呈现年轻化趋势。全世界每年死于心血管疾病的人数至少1700万，我国每年死于心血管疾病的人数也高达300多万。在我国，心血管疾病的发病率一直居高不下，特别是改革开放以后，一直是中国人第一致残致死的疾病。根据统计数据，我国心血管疾病发病年龄一般在四五十岁以上，六十五岁以上发病率更高。但是近年来人们生活压力增大，生活习惯逐渐改变，我国心血管疾病发病年龄逐步降低，目前年龄在三四十岁的发病率也越来越高。心血管疾病已经成为我国的重大公共卫生问题，严重威胁我国人民的健康情况[3]。根据临床资料，约60%的脑血管疾病是由心血管疾病引起的，而50%以上的脑血管病患者同时患有心血管病。心脑关系是密不可分的。心血管疾病和脑血管疾病统称为心脑血管疾病，是指由于血液粘铜、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等所导致的心脏和大脑组织发生出血性或缺血性疾病的通称。常见的心血管疾病包括冠心病，心绞痛，心肌梗塞等，常见的脑血管病包括脑栓塞、脑血栓等。心脑血管疾病具有发病急、病情危重、病情变化快、并发症多、致死率和致残率高等特点。在我国，每年用于心脑血管疾病的医疗费用非常高昂，给家庭和社会带来沉重的经济负担[4]。因此，政府和广大医务工作者、研究人员必须重视起来，寻求更加经济有效的防治心脑血管疾病的方法。
我们日常生活中所接触到的心脑血管疾病90%以上是由动脉硬化导致的，特别是冠心病、心脏病、脑梗塞、脑栓塞等疾病，都是由于长时间的动脉硬化造成心脑血管硬化、闭塞、管腔狭窄等而引起的，所以动脉硬化和心脑血管疾病有直接关系[5]。动脉硬化是众多心脑血管疾病发生和发展的生理和病理基础，是引起心脑血管疾病的主要原因。如果我们能够降低动脉硬化的发病率，则心脑血管疾病的发病率也会大大降低。
世界卫生组织统计预测，到2020 年因心血管事件死亡的人数将达到2050 万[6]，所以早期监测和评价动脉硬化已成为医学界的重要任务。
据 WHO 统计，到 2020 年，以动脉硬化为主的心血管疾病将居于我国非传染性疾病死亡原因的首位，发病率逐年递增。这已成为心血管学术界关注的焦点。最近大规模研究证实，管壁结构和功能异常才是心血管事件的根本原因，故在未出现可见的粥样斑块之前对动脉硬化进行评估、干预，对预防心血管事件及预后意义重大[7]。
