开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
- 课题解决的问题
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合征是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。本论文课题从代谢组学角度探讨PCOS的发病机制及诊断、治疗进展,为PCOS的诊断和治疗提供代谢组学的依据,为多种疾病提供预测和预防。
- 研究方法
代谢组学研究一般包括代谢组数据的采集、数据预处理、多变量数据分析、标记物识别和途径分析等步骤。生物样品(如尿液、血液、组织、细胞和培养液等)采集后进行生物反应灭活、预处理。运用核磁共振、质谱或色谱等检测其中代谢物的种类、含量、状态及其变化,得到代谢谱或代谢指纹,而后使用多变量数据分析方法对获得的多维复杂数据进行降维和信息挖掘, 并研究相关代谢物变化涉及的代谢途径和变化规律,以阐述生物体对相应刺激的响应机制、发现生物标记物。
三、文献综述
1多囊卵巢综合征研究现状
1.1多囊卵巢综合征诊断标准
多囊卵巢综合征( PCOS) 是妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一[1],各国报道的育龄女性患病率在5%~10%之间[2],我国为5. 6%,也是引起无排卵性不孕和高雄激素血症的主要原因。PCOS 的流行病学特点除与人群的年龄、种族、地区和调查对象选择有关外,与其选择的 PCOS 诊断标准也密切相关[3]。由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS的诊断一直存在较大争议。自1935年首次发现这一疾病以来,国际上先后出现了3个诊断共识,分别是美国国立卫生研究院(NIH)提出的NIH标准;欧洲生殖和胚胎医学会(ESHRE)与美国生殖医学会(ASRM)提出的Rotterdam标准以及美国雄激素学会(AES)提出的AES标准。2011年,在中国卫生部的支持下,中华医学会妇科内分泌学组根据汉族女性的特点,通过大样本资料的研究,完成了中国PCOS诊断标准的制定。诊断方面的争议也影响了治疗的规范化。目前业内较公认的是2008年ESHRE和ASRM提出的PCOS不孕症治疗共识[4]。
1.2多囊卵巢综合征治疗进展
1.2.1现代医学对PCOS的认识
现代医学对本病的治疗主要有药物治疗和手术治疗等。药物治疗为首选方法,如采用促排卵、抗雄激素和抗胰岛素等药物治疗,往往出现不良反应、易复发等。如促排卵治疗的高排卵率、高流产率、低妊娠率,易导致卵巢过度刺激综合征等不良反应;而抗雄激素、抗胰岛素治
