一、研究背景肾纤维化（Renal fibrosis）肾脏纤维化是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到损坏，直至功能丧失的渐进过程。
不同的器官在发展成纤维化之前大部分是以局部上皮损伤为主的。
上皮细胞由于暴露于毒素导致组织纤维化，表现出上皮细胞由于受到损伤而产生致病性，同时也表明上皮间质细胞产生的信号在促进纤维化的重要性。
研究表明从动物模型和人的模型可以看出小管间质性纤维化在很大程度上会导致肾功能的下降，初期即可诱导肾损伤[1]。
在大多数的情况中，间质纤维化是一个正常发生的过程，这是通过刺激肌细胞纤维化形成的[2]。
上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition，EMT)也是导致大部分纤维化肾病的主要原因。
有研究对133例肾病患者的肾组织活体进行检查发现除了组织学损伤外，大多数的患者体内 存在上皮管状细胞的上皮间质转化，更为重要的是 EMT的延伸与间质损害的程度是密切相关的[3]。
Grgic等[4]研究表明，肾小管上皮细胞上的白喉素受体，接收到白喉素后诱使上皮细胞损伤，这是一种选择性使肾小管上皮细胞发生损伤而导致肾间质纤维化，毛细血管稀疏和轻度肾小球硬化[5]。
对肾小管上皮细胞的研究表明，肾小管上皮细胞过表达TGFB1在上皮细胞损伤之前会导致弥漫性间质纤维化，随后，发生严重的肾小管损伤，伴随大量的组织纤维化[6]。
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