一、研究背景及意义
健康效用值的范围一般为0到1,其中完全健康状态为1,死亡为0,测量人的健康相关生命质量的量表包括了效用量表和非效用量表[11]。其中,EQ-5D量表属于效用量表,它是经过大规模的人群实验,测量人群偏好,得到积分体系,通过量表得到的最终结果是一个精确的小数值的效用值。而FACT量表,属于非效用量表,利用FACT量表测量出来的结果是一个0-100的大致分数,如果想要得到0-1的数值还需要进行进一步的计算。
FACT量表系列是由美国芝加哥Rush-Presbyterian-St.Luke医学中心的Cella等研制出的癌症治疗功能评价系统(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT),该系统是由一个测量癌症病人生命质量共性部分的一般量表(共性模块)FACT-G量表和一些特定癌症的子量表构成的量表群[7]。FACT-G量表(V4.0)由27个条目构成,包括Physical Well-being生理状况(7条)、Social/Family Well-being社会/家庭状况(7条)、Emotional Well-being情感状况(6条)和Functional Well-being功能状况(7条)四个部分,它适用于任何形式的癌症患者,而且符合或超过肿瘤临床试验中使用的所有要求,包括易于使用、简洁、可靠性、有效性和对临床变化的响应性[1,15]。其他特定癌症的量表由共性模块加上自己的特异模块构成,它们可以用来反映不同癌症患者的生命质量,并且可以计算各领域的得分和总量表得分,符合标准化量表和统计学的要求[10]。研究发现FACT量表群容易低估质量调整生命年带来的优势,于是FACT量表群新开发了一个FACT-8D的效用量表,来弥补本身的缺陷[4]。由于其属于一个国际性的量表,已经开发出来的FACT-8D量表在每个国家应用的时候会有跨文化的调试和不同积分体系的构建,所以了解FACT-8D量表的开发过程以及不同国家对其的评价进展,对于我国在癌症治疗功能评价时利用FACT-8D量表具有现实意义。
二、研究目标和内容
2.1研究目标
通过FACT量表的通用量表FACT-G量表本身从非效用量表转化成FACT-8D效用量表的研发过程,比较各个国家对FACT-8D量表本身的研发现状以及对量表的评价检验,得出对我国以后引进和开发癌症特异性多属性效用量表的启示。
2.2研究主要内容
(1)熟悉FACT-8D量表的研发过程
通过对比FACT-8D量表与FACT-G量表的内容,分析研究FACT-8D量表中保留的问题和新开发的问题,得到研发FACT-8D的原因。
