摘要本文对DPP-4抑制剂的不良反应及症状做了简要概述,介绍了目前国内外DPP-4抑制剂的使用现状。
关键词: DPP-4抑制剂、不良反应前言DPP-4抑制剂是目前治疗二型糖尿病的方法中一种广泛应用的药物,该药物通过提高内源性GLP-1和GIP的水平,促进胰岛beta;细胞释放胰岛素,同时抑制胰岛alpha;细胞分泌胰高血糖素,从而提高胰岛素水平,降低血糖。
以下围绕DPP-4抑制剂可能会产生的不良反应及国内外发展现状展开讨论。
目前已经上市的 DPP-4 抑制剂具有良好的安全性和耐受性,但由于临床研究的时间不足,因此提供支持的数据并不能全面达到要求。
无论是选择单药治疗或是联合治疗,患者发生低血糖的几率均较低,可能与 DPP-4抑制剂通过葡萄糖依赖方式作用于胰岛 B 细胞,从而保护 GLP-1 不被降解灭活,增加胰岛素的生物合成和分泌有关。
2 型糖尿病患者治疗过程普遍出现超重现象,DPP-4 抑制剂治疗 2 型糖尿病患者优于其他药物,其治疗过程不增加患者的体重。
DPP-4 抑制剂在临床应用中也表现出较高的安全性,大部分患者只出现轻微的药物不良反应,如腹泻、上呼吸道感染等。
有研究评估了沙格列汀用于具有心血管病史或心血管病高危因素的 2 型糖尿病患者的安全性,结果显示,沙格列汀增加了患者的因心衰住院的风险 ( 3. 9% vs. 2. 8% ,HR = 1. 27,P = 0. 007) ,且既往心衰病史、高 BNP 水 平、肾功能不全的患者的风险更高。
还有研究发现,沙格列汀不会增加胰腺炎和胰腺癌的发病风险。
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