磷霉素和替加环素对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的体外联合药物敏感试验文献综述

 2023-03-02 23:04:32

1.1什么是肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌,病变中渗出液粘稠而重,致使叶间隙下坠。

细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。

病变累及胸膜、心包时,可引起渗出性或脓性积液。

病灶纤维组织增生活跃,易于机化;纤维素性胸腔积液可早期出现粘连。

在院内感染的败血症中,克雷伯杆菌以及绿脓杆菌和沙雷氏菌等均为重要病原菌,病死率较高。

肺炎克雷伯菌存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变。

肺炎克雷伯菌是临床分离及医院感染的重要致病菌之一,其耐药机制主要包括产生beta;-内酰胺酶、生物被膜的形成、外膜孔蛋白的缺失。

1.2为何着重研究肺炎克雷伯菌目前临床上用于治疗CRKP的药物有限,感染该类细菌,导致死亡的患者较多,根据研究表明,CRKP的死亡率达到了35%,对碳青霉烯类药物敏感性消失或减低的肺炎克雷伯菌检出率呈持续升高趋势,在肺炎克雷伯菌中寻找到的耐药基因突变类型逐渐增多,这些基因大多在细菌质粒上,往往通过细菌间的传播导致医院感染的流行,目前针对于CRKP的药物有限,临床的治疗效果并不理想,目前短时间内出现新的针对于CRKP的新药物,很难研究出现。

CRKP目前传播,致死的情况岌岌可危,针对于CRKP,我们应当及早的控制预防其感染传播途径,做好消毒工作,对于出现的CRKP做隔离处理;并且针对于抗生素的使用,我们应该做到严格规范化,合理化,不要滥用抗生素,导致细菌耐药性的增加。

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