文献综述
文献综述1.伤口细菌感染1.1伤口概述皮肤作为人体的主要的保护屏障，能够有效隔绝人体内部与外界环境的接触，从而抵御外界细菌入侵人体内部，避免组织器官受到损伤，同时保护人体免受机体外部的物理和化学因素影响。
[1]当皮肤组织、肌肉、黏膜等受到损伤时，组织完整性会遭到破坏并伴随着一定量正常组织丢失，从而形成大小不同的伤口创面。
[2]在通常情况下伤口会遵循以下四个阶段进行逐步愈合：创面的止血和凝结、创面的炎症反应、创面处内皮细胞的迁移、增殖和创面处皮肤的重构（如图 1-1）。
[3]其中根据伤口愈合时间的不同分为急性伤口和慢性伤口，急性伤口指突然形成且愈合较快的伤口，通常包括烧伤、擦伤、刺穿或外科手术创面，虽然此类伤口的成因、伤口部位、伤口程度不尽相同，但整个愈合过程速度较快。
与急性伤口不同，慢性伤口多指未能通过有序的修复过程及时愈合的伤口或是无愈合倾向的难愈合伤口，以压疮、糖尿病足溃疡、下肢动静脉溃疡等为典型代表。
[4]慢性难愈合伤口在创面修复过程中会出现伤口经久不愈的症状，损伤后期由于上皮持续损伤、机体防御机制破坏等原因，易继发细菌感染甚至导致组织的坏死。
1.2伤口细菌感染成因及其危害无论是急性伤口或是慢性伤口，由于缺失了与外界环境隔绝的保护屏障且创面周围环境湿润，酸碱度易于细菌定植等原因，伤口创面均会在不同程度上受到细菌感染。
细菌感染后会干扰皮肤组织的修复，延迟伤口愈合，严重时会导致伤口部位的持续感染恶化导致全身性感染，极大的增加了患者的发病和死亡风险。
[5]1978年加拿大学者Costerton首次提出生物膜 的概念，这是细菌的一种具有保护性的特殊生长模式。
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