文献综述
文 献 综 述1 抗生素与细菌耐药性的发展一直以来，人类与病原菌之间的抗争从来没有停止过。
在抗生素发现以前，由细菌感染所引起的疾病极大程度的影响了人类的发展，造成较高的发病率和死亡率。
如14世纪由于耶尔森菌（Yersinia pestis）传播引起的鼠疫流行[1-2]以及在世界各地都有爆发和流行的疟疾、霍乱都曾经造成大规模的死亡。
自青霉素被发现并投入使用后，抗生素得到了快速的发展，使得人类在对抗病原细菌上取得一定的胜利。
随着抗生素的使用，人类在对抗细菌感染性疾病上取得了阶段性的胜利，但是细菌针对抗生素不断出现的耐药性也给人们带来了巨大的挑战。
细菌产生耐药性的原因是多种多样的，有的是细菌天然的对超过一种以上的药物具有耐受性[3]，而我们更加关注的是抗生素压力下的细菌获得性耐药。
从作用方式上来看，细菌获得耐药性的机制主要有3种，即通过对药物靶位点的修饰，对药物的修饰以及对药物摄入途径的影响。
通过基因的水平转移即：转化（transformation）、噬菌体转导（transduction）、质粒接合（conjugation），使得耐药基因可以在不同种属的细菌间相互转播，从而导致细菌耐药性以飞快的速度蔓延，并逐渐演化同时可以耐受多种药物的超级细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus， MRSA），耐万古霉素肠球菌（vancomycin resistant enterococci），耐万古霉素（vancomycin resistant Staphylococcus aureus， MRSA），碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae carbapenemase， KPC）等，使得抗生素的研发和使用面临着巨大的挑战。
目前一种有望替代或部分替代抗生素的方法是光动力抗菌疗法（antimicrobial photodynamic therapy， APDT）[4-5]。
