数字医疗背景下城市老年人医疗服务需求及影响因素研究
摘要：随着我国互联网、大数据、人工智能等信息技术快速发展，智能化服务得到广泛应用，医疗领域也产生重大变革，但同时，我国老龄人口数量快速增长，不少老年人在智能化医疗环境中一方面可能无法充分享受智能化服务带来的便利，一方面出现了新的医疗服务需求。本文对国内外数字医疗背景下与老年人医疗服务需求的相关文献进行归纳总结，概括了数字医疗背景下老年人群医疗服务需求的现状、存在的不足，依托的模型，以期为城市老年人群医疗服务需求提出改善措施，为提高老年人群医疗服务需求的满意度提供一定帮助。
关键词：医疗服务需求；数字医疗； kano模型
1研究背景
2020年，中国互联网络信息中心 (CNNIC)发布的第45次《中国互联网发展状况统计报告》指出，截至2020年3月，我国网民规模为9.04亿，互联网普及率达64.5%[1]。随着移动互联网的快速普及，数字化时代已经到来，互联网、物联网、大数据等新兴技术融入医疗领域，为医疗领域的变革带来了新的机遇。互联网技术在医疗领域的运用有利于打破时间、空间、地域限制，促进医疗资源的优化配置，提高医疗服务的效率。2018年，国务院颁布《关于促进“互联网 医疗健康”发展的意见》，鼓励医院利用互联网技术发展线上医疗[2]。依托互联网技术的数字医疗是把信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式。在数字化医疗中，病人能以最少的流程完成就诊行为、医生诊断准确率大幅度提高，患者病历信息档案记录着其历史及当前健康信息，可以方便医生诊断和病人自查，真正实现远程会诊所需要的病人综合数据的调用以及医疗设备与医疗专家的资源共享。如今数字医疗已成为医疗行业的新趋势，数字医疗也将成为医疗服务的主要辅助方式。
我国人口老龄化程度快速上升，2016年60岁及以上占总人口比重为16.7%，65岁及以上人口比重为10.8%[3]。老年人对医疗服务需求也呈现出对数量和质量的双重要求。老龄人口是各种慢性疾病的多发人群，由于身体机能减退、抵抗力下降，价值环境和生活方式的改变导致其健康状况较差，由此产生的医疗服务需求以及生活照料需求也随之增加。2010年的研究调查显示，老年人最迫切希望得到的社区医疗服务为就近医疗和建立家庭病床；选择的护理方式以养老院和在家中居多；选择的最佳临终关怀服务机构以社区卫生服务机构和综合性医院临终关怀病房占绝大多数[4]。随着智能化服务平台、远程医疗、智能可穿戴设备的出现，利用数字医疗的老年人在简单的操作中将获得更便捷高效的疾病诊疗、慢病监测、用药管理、营养计划、健康照护等一系列移动健康服务，极大程度地方便了老年人的养老和健康需求，缓解国家社会经济压力。数字医疗催生的项目虽然形式各异，但其设计理念具有一定的共性，即：利用互联网技术、物联网技术，通过手机等、信息传感设备等终端设备，实现定位、远程监控，开展医疗保健、家庭服务、健康监测、精神慰藉以及紧急救助等[5]。如今城市老年人的移动健康服务需求主要集中于身体健康状况监测、健康信息获取、健康看护、疾病诊疗与管理、精神慰藉等五大方面[6]。
随着数字医疗在城市的广泛应用，老年人群医疗服务需求的困境也逐渐显现。数字时代老年群体由于生理机能衰退、认知能力下降、社会和经济上的弱势地位等原因，在获取网络信息、使用信息科技的能力上相对落后，会影响医患交流过程以及获取信息的准确性。老年人对数字信息技术的掌握能力较年轻人差，目前缺少对老年人进行数字医疗方面的教育引导。老年人往往健康问题复杂，需要多学科整合的团队进行全面评估和管理，对数字医疗管理水平是较大的挑战。因此，在数字医疗背景下，如何辨析老年人的医疗服务需求及提升其对数字医疗服务的满意度受到了社会的普遍关注。
2研究意义
理论意义：本研究对数字医疗背景下城市老年人的医疗服务需求现状进行调查，了解目前城市老年人数字医疗的使用情况，探讨数字医疗背景下老年人群医疗服务需求的变化和扩展。在了解城市老年人群的需求偏好和制约条件后，综合形成数字医疗背景下的老年人群需求满意度的模型，为政府职能部门及相关医疗机构优化老年医疗资源配置，形成针对性的管理模式提供理论依据。
