子宫内膜癌诊断治疗等研究进展
子宫内膜癌为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，约占女性生殖系统恶性肿瘤的20％～30％。近年来其发病率有明显的上升趋势，居女性患癌排名的第4位，仅次于乳腺癌、肺癌和大肠癌。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。子宫内膜癌症状出现较早、诊断较容易、预后较好。尽管如此，在实际临床工作中关于子宫内膜癌的诊断及治疗仍存在一些争议，学者们也在不断地进行研究及探讨。
1、子宫内膜癌的主要危险因素
流行病学调查显示该病危险因素范围广，其发病与内外源性雌激素、肥胖、月经史、生育史、生活方式等因素有关，而这些危险因素是可以通过干预加以改变的，目前在各项研究中努力限制有关危险因素。
（1）EC的发生主要与内、外源性雌激素的过多刺激有关。一般认为，雌激素受体alpha;(estrogen receptor alpha，ERa)、雌激素受体beta;(estrogen receptor beta，ERB) 表达的不平衡可能足导致雌激素依赖性肿瘤发生的重要因素之一。
（2）一般将肥胖、糖尿病、高血压称为 EC三联征。EC与肥胖、2型糖尿病相关 性的研究较多，而与高血压的相关性研究 则相对较少。 EC是首批确认的与肥胖相关的恶性 肿瘤之一，多数研究认为肥胖，尤其是向心性肥胖、成年后开始出现肥胖、绝经后 肥胖、体质指数(body ma98 index，BMI) 高、体质量过重均能增加EC的患病风险。
（3）多数研究显示绝经延迟、月经周期紊乱、未孕未产(尤其是由于排卵功能障碍导致的不孕)是EC的高危因素，首次妊娠年龄与EC发病风险无相关性。绝经愈晚，受雌激素的影响时间愈长，患EC 的危险就愈高。
（4）EC发病率有地区、种族差异，以北美、北欧地区发病率最高，亚洲日本、印度等地区发病率较低。在美国白种人的发病率高于黑种人，而黑种人的预后不良。 移民妇女中，EC发病风险下降。约10％ 的EC患者有家族史，最相关联的是遗传性非息肉性结肠直肠癌(hereditary non— polyposis colorectal cancers，HNPCC)，这提示遗传因素在EC的发病中起着一定作用。MSH2、MSH6和MLHl基因突变的 HNPCC患者，一生中罹患EC的概率较 非HNPCC人群增高20倍。
2、子宫内膜癌的诊断方法
