开题报告内容：
- 课题介绍:
- 地塞米松： 地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用， 故广泛应用于各科治疗多种疾病，如中毒、过敏、炎症等。 但他对疾病没有治疗作用，只能减轻或抑制炎症的表现， 所以在临床用药时一定要注意， 地塞米松一般不单独使用，要与其他药物配合才能发挥更好的作用[1]。
- 应激状态：应激状态是指出乎意料的紧张情况所引起的一种特殊的情绪状态.其表现是情绪紧张度的增高,主要状态特征是:精神紧张,交感神经过度兴奋,血液中肾上腺素流量过大,呼吸短促,血压上升,氧耗量增加,肌肉紧缩等。
- 糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，在炎症早期， 糖皮质激素可经增高血管的紧张性而降低毛细血管的通透性，减轻充血，同时还可减少各种炎性因子的释放，另外，它还可增加大脑内具有镇痛作用的内啡肽的释放，从而减轻围术期疼痛引起的应激反应。地塞米松是糖皮质激素的一种。
- （2）HepG2细胞:HepG2细胞是来源于一个15岁白人的肝癌组织。该细胞分泌多种血浆蛋白:清蛋白、alpha;2-巨球蛋白、血纤维蛋白溶酶原、铁传递蛋白等。
（5）GSH（谷胱甘肽）：谷胱甘肽存在于所有动物细胞中, 在人类的细胞中是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成, 正常环境下以其硫醇还原型存在, 是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基, 又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶, 在许多生命活动中起着直接或间接的作用, 参与体内三羧酸循环及糖代谢, 使人体获得高能量, 还能激活多种酶。它的药理作用主要有：抗氧化作用、解毒作用、抗惊厥作用、抗HIV感染抗血栓作用抗高血压抗动脉、抗血栓作用、抗高血压作用、抗动脉粥样硬化等。[2]
二、研究手段：蛋白质印迹法(免疫印迹试验)即Western Blot法。它是分子生物学、生物化学和免疫遗传学中常用的一种实验方法。蛋白质印迹法将传统的高分辨率的SDS-PAGE电泳和灵敏度高、特异性强的免疫探测技术相结合, 有效分析目的蛋白的表达。原理是先将混合样品经SDS-PAGE电泳后分离, 再将凝胶中的蛋白质用电印迹方法被转移到化学惰性的高分子转移膜上, 然后将目的蛋白的特异性一级抗体 (一抗) 与转移膜上的目的蛋白进行免疫结合反应, 再用标记过的二级抗体 (二抗) 与一抗结合, 最后对二抗分子中标记物的检测来证明目的蛋白的存在, 它一般由凝胶电泳、样品印迹、免疫学检测三部分组成。[3,4,5]
三、实验思路：将HepG2细胞分为空白组，模型组。地塞米松低剂量组和地塞米松高剂量组处理HepG2细胞24 h，微量法检测细胞内GSH（谷胱甘肽）含量。
四、时间安排：
①2020年3月1日-2020年3月20日：对课题进行了解，熟悉实验需要的方法。完成论文的开题报告。
②2019年4月1日-2019年4月10日：线上和导师交流实验方案，观看相关实验教学视频，为实验做准备。
③2019年4月10日-2019年5月10日：在导师指导下，根据实验方案进行实验，得到相应实验数据。
④2019年5月10日-2019年5月25日：整理实验数据，书写论文，查重批改，定稿。
- 综述：
有一些报道认为在围术期单独使用地塞米松可以直接抑制手术或创伤导致的急性疼痛［6,7］， 但其实际意义仍然缺乏系统的证据支持。然而，地塞米松能够协同镇痛类药物以加强术后的镇痛效果的作用是较为确切的。赵晓春等［8］的研究结果也发现，地塞米松联合舒芬太尼在骨科术后的镇痛效 果优于单独使用舒芬太尼。而 De Oliveira 等［9］发中国临床新医学 2016 年 6 月 第 9 卷 第 6 期 · 555 ·表的 Meta 分析中发现，地塞米松既可以减轻患者后的疼痛感，又能够减少患者术后阿片类镇痛剂的使用。目前临床对于地塞米松的研究比较多，有研究［6，9］显示地塞米松预处理有加强超前镇痛与术后镇痛效果，从而减少术后疼痛引起的应激反应发生。但是对于地塞米松的临床使用的确切效果及不良反应仍需进一步研究。地塞米松是糖皮质激素的一种，作用非常广泛，由于其价格低廉、使用方便且副作用较少，目前已成为手术室麻醉医生术前及术中使用比较广泛的一类激素，但是对于地塞米松的使用剂量、对象、时机及是否与其他药物配伍，如何达到最佳使用效果且避免其不良反应，特别是使用于待手术的老年肾上腺皮质功能不全的患者等方面仍需要进一步研究。
