尿样中间甲肾上腺素和去甲苄腺上腺素的含量测定文献综述

 2023-01-07 13:37:01

一,选题意义和依据

间甲肾上腺素(MN)和去甲变肾上腺素(NMN)是儿茶酚胺(cA)的甲基代谢产物,分别由肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)经儿茶酚O一甲基转移酶(cOMT)的作用生成,两者统称为间甲肾上腺素类物质(MNs)。由于c0MT大量分布于神经节外组织,因此检测神经节外儿茶酚胺分泌的一种新方法可以通过测定尿中MNs的浓度。目前对嗜铬细胞瘤的诊断主要依赖生化检测来发现过多的cA分泌。运用受试者工作特征(ROc)曲线做的综合分析证明,在相同的敏感性水平,血FMNs的特异性高于其他指标;而在相同的特异性水平,血FMNs的敏感性也高于其他指标。因此,开展尿MNs的检测有助于早期诊断嗜铬细胞瘤。

二,课题相关国内外研究现状

嗜铬细胞瘤的诊断主要依赖生化检查中的CA过多,目前的指标主要是血,尿CA等,缺乏足够的特异性和敏感性,而MNs作为CA的中间产物,具有半衰期长,不易产生波动,不易受药物影响的特点,并且与MNs代谢有关的COMT分布于肾上腺髓质以及嗜铬细胞瘤内,不受CA短期内分泌的影响。基于以上两点,MNs的检测由于CA,但目前在国内尚未开展MNs的检测,所以建立MNs的检测方法对嗜铬细胞瘤的诊断具有至关重要的意义。

从1986年开始,用液相色谱和气相色谱/质谱法测定尿中MNs的值,血液中的MNs值远远小于尿中的,这些方法又无法测定血中的MNs值。放免法可以达到血中MNs的测定要求,但是无法准确测定MNs的含量,直到1993年,Lenders等建立了用液相电化学测定血中MNs的含量,并且在此基础上,通过改变流动相的配置以及选用不同的固相分离柱提高MNs抽提的纯度和浓度,以及选用灵敏度更高的电化学分析仪提高MNs的检测方法。

随着内分泌代谢系统理论和实践水平的提高,今年来对嗜铬细胞瘤的研究也越来越多,对嗜铬细胞瘤的观察也越来越细致,高敏感性的血,尿中MNs的测定对嗜铬细胞瘤的临床研究无疑有很重要的意义。

三,选题研究的内容

1. 使用仪器:本研究的高效液相色谱仪由Agilent公司生产,由五部分组成,包括

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