人参皂苷Rg3抗肿瘤作用最新研究进展
摘要：人参皂苷Rg3是从五加科植物人参中提取的重要活性成分之一，抗肿瘤作用明显，能有效抑制肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌的发展，提高机体免疫力。其可通过抑制肿瘤细胞增殖，调节机体免疫力，促进肿瘤细胞凋亡，逆转耐药性，减少肿瘤内血管生成，抑制肿瘤细胞的侵袭和转移，联合放、化疗药物减毒增效等发挥抗肿瘤的作用。本文主要对近年来人参皂苷Rg3抗肿瘤的作用的研究进展做一综述。
关键词：人参皂苷Rg3；细胞增殖；血管生成；肿瘤耐药
1前言
人参皂甙Rg3是中国传统名贵中药人参中的主要活性成分，属于固醇类化合物，其化学名称为达玛烷烯二醇-3-O-beta;-D-葡萄吡喃糖基(1-2)-beta;-D葡萄吡喃糖，分子式为：C42H72O13。多项研究结果提示人参皂甙Rg3具有诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞新生血管形成和转移、对放化疗增敏、逆转肿瘤细胞的耐药、改善机体免疫力等作用。实验数据表明人参皂苷及其代谢产物、人参多糖和人参炔醇等起抗肿瘤作用；但主要是人参皂苷[1]，在已分离得到的40多种人参皂苷中，20(R)-人参皂苷（图1）Rg3单体对肿瘤具有治疗作用，受到医学界的广泛重视[2]。
图 1 20(R)-人参皂苷Rg3
2人参皂苷RG3抗肿瘤作用的临床研究
2011年人参皂甙Rg3单体制剂（参一胶囊）作为第一个口服中成药抗血管生成抑制剂被广泛应用于临床治疗。目前人参皂甙Rg3在肺癌、妇科肿瘤、消化道肿瘤、前列腺癌及白血病等恶性肿瘤治疗中得到了广泛的应用，且多与化疗、放疗等治疗手段相结合。在一项人参皂苷联合化疗对胃癌患者术后预后影响的研究中，研究者选取2014年3月-2017年4月就诊的胃癌术后患者共80例，将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予术后常规化疗治疗，观察组在此基础上服用人参皂苷Rg3药物，比较疾病控制率、血清血管表皮生长因子（vascular epidermal growth factor, VEGF）水平及T淋巴细胞的转化率。结果发现观察组疾病控制率和T淋巴细胞转化率优于对照组（P＜0.05），观察组血清VEGF水平下降优于对照组（P＜0.05）。因此认为针对胃癌术后患者行积极化疗的同时，服用人参皂苷Rg3可显著提高疗效，控制T淋巴细胞因子的转化率，具有临床推广价值[3]。薛建章，毛秋雨发现人参皂苷Rg3联合紫杉醇治疗胃癌术后肝转移效果明显，还可提高患者免疫功能，延长生存周期，利于临床使用[4]。赵燕等人[5]研究结果显示，人参皂甙Rg3可改善鼻咽癌放疗患者的不良反应，抑制肿瘤血管生成。肖丽研究发现，参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌能产生有效作用，近期效果较好，不良反应较轻[6]。
3人参皂苷Rg3的作用机制研究
