中医医院中医生绩效评价研究综述
摘要：本研究围绕中医医院中医生绩效评价指标不能体现中医知识价值，其工作积极性未得到充分调动这一主要问题，通过文献研究和中西医工作的对比，在厘清中医生工作特征和工作绩效特征的基础上，界定中医生工作绩效概念及内涵。通过半结构式访谈和调查问卷，寻找能够体现中医生知识技术劳务价值的重要指标，并借助关键绩效指标法，优化中医医院中医生绩效评价指标体系，为进一步调动中医生的工作积极性，进而为提高中医医疗服务质量、建立和完善符合中医行业特点的薪酬制度提供参考。
关键词：中医医院；中医生；绩效评价；绩效评价指标
一、文献综述
- 引言
《教育部、国家中医药管理局关于医教协同深化中医药教育改革与发展的指导意见》（教高〔2017〕5号）指出，健全符合中医药行业特点的中医药专业技术人员评价体系和绩效考核指标体系，坚持德才兼备，注重实绩和贡献，克服唯学历、唯职称、唯论文等倾向。《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）指出，完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制，引导医疗机构建立以合理诊疗为核心的绩效考核评价体系，体现多劳多得、优劳优酬。《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）指出，健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。一系列政策文件表明，此时正是探索建立和完善符合中医医疗行业特点的、体现以中医知识价值为导向的绩效评价指标的重要时机。
党和政府高度重视中医药工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。国家中医药管理局办公室关于2018年度全国三级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报（国中医药办医政函〔2020〕175号）从国家监测情况分析发现，虽然三级公立中医医院的功能定位进一步落实，中医药特色优势得到积极发挥，但仍存在着少部分综合服务能力强、服务量大的医院并未在中医药特色优势发挥方面发挥示范引领作用，有些甚至弱于部分规模小、综合服务能力相对较弱的医院的问题，医务人员积极性还需要进一步调动,医疗服务有待进一步改善。中医医生作为中医药服务的主要提供者，在中医医疗服务中关键作用。绩效评价能够引导中医生运用具有中医药独特属性的知识技能，发挥中医药的特色优势，同时能够提高中医生工作积极性和服务患者的意识，进而改善医疗服务。而绩效评价指标是开展绩效评价的标准，绩效评价的效果在很大程度上取决于绩效评价指标是否科学合理。科学合理的绩效评价指标能够引导中医生调整自己的工作方式和方法，自觉地按照绩效评价指标的要求确定努力方向。此时，探索符合中医生特点的绩效评价指标，能够为中医医院中医生绩效评价的改善提供参考。
（二）相关概念
1．中医相关概念
中医医院是以中医药理论为指导，运用中医中药对就诊人群进行疾病防治，包括中医（综合）医院和中医专科医院。我国中医医院以公立为主，其中，三级中医医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。二级中医医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗，急危重症患者的抢救，疑难复杂疾病向上转诊服务。
