农村2型糖尿病患者治疗依从性现状及其影响因素调查分析
摘要:综述农村2型糖尿病患者的依从性现状,了解农村2型糖尿病患者依从性总体特点,依从性评价方法。分析影响糖尿病患者依从性的相关因素:年龄、职业、文化程度、经济收入、疾病知识等,进一步提出提高农村2型糖尿病患者依从性的建议。
关键词:农村2型糖尿病;依从性;影响因素
一、文献综述
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种常见的内分泌—代谢疾病,以胰岛素分泌缺陷或者其生物作用受损或两者皆有而引起糖、蛋白质、脂肪和继发水、电解质紊乱,以高血糖为主要临床[1]。糖尿病可累及全身各系统导致致命并发症的发生,因而成为一种威胁人类健康的严重疾病。1995年调查研究表明,全世界有1.5亿的糖尿病患者,我国有3600万[2]。随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变以及逐渐严重的人口老龄化,目前我国糖尿病患者以增至9240万人,并有1亿4千万人的血糖还在持续增高。流行病学研究表明进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。而目前尚无根治糖尿病的方法,只能通过各种治疗手段对病情加以控制。全面有效的控制糖尿病病情不仅需要早期诊断和合理的诊疗,更需要患者主动积极的参与诊疗过程,自我管理。总的来说,糖尿病患者一旦确诊就意味着终身服药,对于这种需要长期服用相关药物的慢性疾病来说,影响诊疗水平的除了医生技术与医疗水平之外,更重要的是患者自身的治疗依从性。
1. 依从性概念
对于依从性这一词,定义十分广泛,但在医学相关文献中出现是在三十多年前,1976年Sackett等的定义依从性(compliance)为“病人的行为在药物、饮食、生活方式改变方面与医学指引相一致的程序”[3]。目前大多文献把依从性被定义为患者按照医生的规定进行治疗活动。依从性是医疗实践和患者预后的一个重要中介[4]。是患者和医务人员之间的积极的合作,最终完成治疗取得一定成功的过程,而其中依从性不仅包括治疗依从性,而且包括合理的饮食和适当的运动。
2. 提高农村2型糖尿病患者治疗依从性的意义
