开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
拟研究的问题：
1．“零差率”下公立医院的收入结构有什么变化？药占比、医疗服务收入比率、政府补贴比率是如何重新分配的？
2.医药价格改革后，经过调整的医疗服务价格是否合理？如何动态调整医疗服务价格？
3．医疗服务价格与政府补贴两项改革应如何与医保支付标准、药品采购等政策相互协同，形成合力？
研究背景及意义
长期以来，药品加成收入、医疗服务收入、政府补贴是我国公立医院补偿的三个主要途径。但由于医疗服务价格偏低，公立医院收不抵支，长此以往药品加成收入成为弥补医疗服务亏损的主要方式，由此形成了“以药补医”的局面。随着医药卫生体制改革的深化，“以药补医”机制的弊端逐渐显现，不合理用药问题严重，造成医药费用过快增长，大大增加了患者的医疗负担。
为解决以上问题，国家采取了一系列改革措施，包括取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道（《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,2012），同时逐步理顺医疗服务比价关系，推进医疗服务定价方式改革（《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,2016）。由此可见，一方面医疗服务收入与政府补助成为公立医院补偿的主要途径；另一方面，随着公立医院改革进入深水区，补偿机制的建立主要取决于加大政府财政投入、改革支付方式、理顺价格体系三方面工作。基于此，通过调查公立医院的收支情况，充分了解医疗服务收入、政府补助分别占总收入的比例，进而为公立医院补偿模式的优化提供建议对今后的医药价格改革具有及其深远的意义。
文献综述：
为破除 “以药养医”机制，政府重点推进医药价格改革，通过取消药品加成政策，即实行“零差率”，调整医疗服务价格，同步配套医疗保障体系、财政补偿机制、医院管理运行体制等方面的综合改革（柳萍，2012），遏制医药费用过快上涨势头。基于此，实行“零差率”政策后，对于公立医院补偿机制的研究重点从医院经济运行状况、药品费用变化、医疗服务价格改革（刘剑，2016）等方面展开。
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