开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、研究目的与研究意义
新型农村合作医疗(以下简称新农合)是一项专门针对农民的基本医疗保障制度,以大病统筹为主。据《2012年中国卫生统计年鉴》,2011年,农村个人卫生总支出达7051.29亿元,人均卫生费用为871.6元,自付比例高达34.9%,而人均年生活消费支出仅为5221.2元,医疗支出已经占到消费支出的16.7%,因此,对于我国农村居民来说,医疗负担很重。同时,根据2006年辽宁省卫生服务总调查数据分析出,农村大病卫生支出发生率为9.3%,因病致贫、因病返贫的现象也很严重。
2012年,随着国家发改委、卫生部等六部委公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,我国正式出现专门针对于大病保障的补充医疗保险制度。这是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障以期来降低医疗负担,减少因病致贫、因病返贫的现象。本课题旨在通过对国外大病保障制度以及我国的实践情况进行研究来为大病保险的实施提供一定的指导,为社会保险的发展提供推力;同时也为我国商业保险的发展提供一些建议来拉动社会保险的发展。
二、主要内容
主要从以下几个方面来进行研究:
1. 对新农合实施效果的研究
利用中国老年健康影响因素调查(CLHLS)的2005年和2008年两期数据,用如ADL受损生病能否得到医院救治自付比例大病支出发生率等指标来对新农合的健康效益和经济效益进行测量,以此得出新农合的实施具有明显的健康效益和一定程度上的经济效益,并没有明显降低实际医疗支出和大病支出发生率,因此在基本医疗保障的基础上实施大病保险具有必要性,它可以进一步的减轻农民的医疗负担、减少因病致贫、因病返贫的现象。
2. 商业保险参与社会保险的优势研究
这部分主要是进行理论研究,主要从三个方面来说明:政府管制和市场调节相结合的资源配置方式、商业保险与社会保险的互动理论以及政府职能的转变。在资源配置方面,政府主要是通过政策/法律等来进行调节,而市场则是通过供求关系等,两者相结合则能兼顾公平与效率。而当商业保险公司承办社会保险时,商业保险公司可以利用其专业知识为参合者服务,政府则只需扮演好监管者的角色。
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