某省医疗机构糖尿病用药配备影响因素分析文献综述

 2022-12-02 20:23:20
  1. 研究背景

（1）社会背景

随着时代的发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，糖尿病在人群中的发病率逐年上升。根据国际糖尿病联盟（IDF）2019年最新发布的全球糖尿病地图数据显示，2019年我国糖尿病患者数量已达1.164亿，远高于位居第二的印度（0.77亿），造成了沉重的社会负担、疾病负担和经济负担。

如今，糖尿病的发病群体正日益年轻化，但普通公众对这一疾病的认知依旧少之又少——糖尿病无法根治，只能以控制血糖的方式延缓并发症的发生。因此，糖尿病用药的安全性、有效性和可及性一直倍受关注。

（2）政策背景

我国一直高度重视保障糖尿病人的用药权益：2016年10月25日，国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，将糖尿病防治列入专项行动；2019年9月16日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局联合下发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（医保发〔2019〕54号），要求医疗机构在慢性病诊治中要优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种以及集中招标采购中选药品；2019年10月11日，国务院印发了《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47号），提出基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%hellip;hellip;然而，到目前为止，各级医疗机构的糖尿病用药的配备比例无论是品种数还是金额依旧不甚理想。

  1. 研究目的及意义

目前我国对于医疗机构慢性病药物配备的研究主要集中于统计和计算某些省的配备比例并指出其问题所在，然而，如果要达到理想的配备比例和可获得情况，必须要确定影响各级医疗机构药品配备比例的因素及其影响力大小。本文从我国糖尿病用药配备使用的政策环境出发，以某省为例，分析不同层级医疗机构糖尿病用药的配备使用情况，探索我国糖尿病用药的配备使用的影响因素并结合社会环境推测形成该结果的可能原因。

  1. 文献综述

（1）我国医疗机构药品配备的现状及短缺因素的探究

樊进武、王壮飞、张婧媛等人[1]在对我国各级医疗机构的药品配备现状进行研究的过程中，提取了全国各月度药品短缺的数据，并对其进行分类，统计了所有短缺药品的通用名、药品品规和短缺频次，经过详细的分析检验得出结论：“中国医院药品短缺现象确实存在，且存在地区差异，低价药品更容易出现短缺。”

为进一步探究出造成医院药品短缺的原因，王万仓和洪方正[2]随机抽取了某省100家基层医疗卫生机构，以调查问卷的形式进行探访，并对所得数据进行整理分析，最终筛选出12种影响因素，包括药品有效期短、药品储存条件严格、医药公司药品储备不足、药品利润低或亏本等。根据研究结果，两委研究者接着就短缺原因给出了相应的解决方案，对于基层医疗机构的药品配备数量的提高具有很大的参考价值。

（2）一些省份的基层医疗机构药品配备现状、影响因素的分析及解决方案的提出

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