通过ASD于心外膜原位多次骨髓干细胞移植治疗心衰的心电变化研究文献综述

 2022-12-25 12:41:56

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

  1. 拟解决的问题

1.1概述

心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。虽然心脏移植是治疗心力衰竭唯一有效的办法,但由于供体来源、手术风险、经济费用的限制,仍有绝大部分的心衰患者未能接受移植治疗。因此许多替代治疗方法应运而生。周晓辉老师根据心脏结构和临床需求设计了主动性液压心室贴附支持给药系统(Active Hydraulic Ventricular Attaching Support System,ASD)[1],并通过与给药系统相连,可提供各种药物与物理治疗作用。由于这些药物能够不通过血液循环而直接作用于心肌或其它心脏组织,因此一些原本无法使用的高浓度或毒性药物均可在外介入装置内使用,直接作用于病变局部,因此明显提高临床疗效,而使全身毒副作用降到最低。[2]

最新的研究进展表明成体心脏的非心肌细胞并不会转化为心肌细胞,而且注射的干细胞在心肌内停留的数量极少,生存的更少。近年来,提出新假设骨髓干细胞移植的获益并非源自细胞再生,而是通过旁分泌产生一些细胞因子,与正常心肌细胞相互作用,改善了心梗愈合的过程,可以为心梗患者带来获益。

本实验的通过ASD于心外膜原位多次骨髓干细胞移植,使其最大程度的扩散到心脏中,以心电的变化为指标,探究该治疗方法对心衰的治疗作用。

1.2实验创新点

(1)采用ASD作为给药载体,其具有以下特点:

①ASD可通过物理性治疗有效地缩小心肌梗死面积,提高左室射血分数,改善心功能 [3]

②直接作用于心肌或其它心脏组织,安全性、有效性明显提高;

③可按照临床医生治疗需求进行实时、 及时调整;

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