文献综述
艾滋病是因感染HIV病毒引起T淋巴细胞免疫功能受损而导致，其主要特点为免疫功能损害，是危害性极大的传染性疾病[1]。一般情况下，AIDS患者会经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期等四个不同阶段。[2]而所谓机会性感染就是当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中的一些致病菌可能造成的疾病，或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染这种感染．对于一个具有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病状态；而对于一个HIV感染者，尤其对于到了艾滋病期的病人来说，囚其免疫功能严重受损．无法维持正常的免疫状态以抵抗病菌的侵袭．因此极易发生对于正常人来说罕见的感染 由于该类病原微生物在一定条件下才能有造成感染机会．故称之为机会性感染 机会性感染也是艾滋病人死亡的主要原因。[3]对合并机会性感染的艾滋病患者，临床医生应提高警惕，早发现，早治疗，这对提高艾滋病患者的生存率和生活质量具有非常重要的意义。[4]
艾滋病患者常见的机会性感染病原体包括细菌、真菌、病毒及原虫等，常发生于呼吸道、消化道、中枢神经系统、皮肤及粘膜等部位。[5]常见的机会性感染类型有肺孢子肺炎、结核病、非结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒视网膜脉络膜炎、弓形虫脑病、新生隐球菌感染、念珠菌感染等。[6]一般情况下，CD4细胞数在500个／mm3以上，患者免疫功能基本正常，机会感染发生率低；但随着CD4细胞数的下降，患者免疫力受到影响。[7]特别是当CD4 T淋巴细胞 200·ul-1 时，常可以出现多种致病菌机会性感染。[8]在HIV感染者中，结核病是最常见的危及生命的机会性感染和死亡的首要原因。[5]HIV感染患者一旦并发结核病,其治疗原则与常规抗结核治疗方法相同，但疗程应适当延长。使用时抗结核药物应注意与抗病毒药物之间存在相互作用及配伍禁忌。治疗药物：异烟肼(H)、阿米卡星(A)、利福平(R)、利福喷汀(L)、乙胺丁醇(E)、对氨水杨酸钠 (PAS)、吡嗪酰胺 (z)及链霉素(s)等。[9]
目前，南通地区机会性感染的病原微生物涵盖了细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等各种病原微生物。肺部细菌感染、不同部位真菌感染、CMV感染、结核病、感染性腹泻、PCP感染是AIDS患者主要的机会性感染。[10]艾滋病毒感染者可出现许多症状，系统地接触每一种症状并确定应紧急处理的症状是有益的。发烧是一种常见的发现，很少是由HIV本身引起的(除非是血清转化);疑似败血症应根据当地指南及时处理。出生国、旅行历史和危险因素，如静脉吸毒和性接触是相关的，但往往被忽视。作为一个转移应尽早考虑在专科中心住院，继续治疗疑有机会性感染的病人。[11]本课题拟通过利用对南通市的三人民医院住院艾滋病患者机会性感染的药物治疗评价与分析，结合临床常用艾滋病诊疗指南，并通过查看一定阶段的患者住院病例，运用医学、统计学原理等方法对其综合评价各类药物对艾滋病合并机会性感染的疗效、临床安全性与抵抗性等，探讨不同药物对不同状况HIV患者的作用特点，为临床用药提供参考。
参考文献：
[1]马燕妮.艾滋病患者机会性感染的临床特点分析[J].中国民族民间医药.2016,25(1):68-69
[2]罗燕.AIDS合并机会性感染患者85例临床分析[J].Internal Medicine.2016,11(1):129-130
[3]河南省艾滋病防治协会.解读艾滋病机会性感染[J].家庭医药.2015,3:60-61
[4]庞楠楠 丁剑冰 张跃新 马秀敏.艾滋病患者机会性感染的临床特点分析[J].中国现代医学杂志.2011,21(18):2146-2147
